정부시책에 따른
코로나19 바이러스 자가진단표
현재 귀하의 건강 상태를 확인하는 내용입니다.
성실하게 응답하여 주시고 허위로 작성할 경우 보건관련 법률, 형법 등에 의해 처벌 또는 과태료 처분 대상이 될 수 있습니다.
1. 다음 중 해당되는 증상에 모두 체크해 주세요.
2. 최근 14일 이내에 해외국가를 방문한 적이 있습니까?
3. 동거가족 중 최근 14일 이내에 해외국가를 방문한 적이 있습니까?
4. 최근 14일 이내에 확진자 또는 자가격리 대상자와 접촉한 적이 있습니까?
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